קטמין מסוגל ללמד אותנו הרבה על תרופות טבעיות לדיכאון, כך, על פי פיטר בונג'ורנו, ND LAc, מנהל רפואי משותף של Inner Source Health, בסימפוזיון הבריאות האינטגרטיבי שנערך בשנת 2020 בניו יורק. מהמאמר במגזין Integrative Practitioner, שעסק בקטמין ובתכונותיו וציטט, בין השאר, גם את בונג'ורנו, ניתן ללמוד רבות על הלך הרוח השורר בשנים האחרונות בקהילה המדעית. הלך רוח זה המתייחס אל טיפול בקטמין כאל כלי עזר נוסף בארגז הכלים של המטפלים המקצועיים שמטפלים בדיכאון ובהפרעות אחרות נוספות המשפיעות על בריאות הנפש.
קטמין
מבחינה היסטורית, בתחילת דרכו, שימש הקטמין כחומר מעורר הזיות וכחומר הרדמה קליני. בשנות ה-90, נעשה בו שימוש במינונים מסוימים להשגת השפעות פסיכומימטיות (מנטרלות יכולת) והשפעות דיסוציאטיביות. מאז, הקטמין הפך לפופולרי מאד, בין אם בשימוש לשעות הפנאי ובין אם כאמצעי לטיפול בהפרעות שונות.
מחקר שנערך בשנת 2006 העלה כי אצל 71% מהנבדקים השתפרו תסמיני הדיכאון תוך יום אחד ממתן הקטמין, בעוד שאצל 29% מהנבדקים התסמינים נעלמו כליל, כאמור, תוך יום אחד. ניסוי נוסף שנערך בשנת 2017 בבית הספר לרפואה של אוניברסיטת ייל כלל מתן טיפול תוך ורידי בודד של קטמין ל-14 חולים אובדניים בחדר המיון, והתוצאות, גם כאן, היו מפתיעות – המחשבות האובדניות נעלמו תוך 40 דקות ממתן עירוי הקטמין.
מבחינה מבנית, לקטמין יש שני איזומרים, R-ketamine ו-R-ketamine. ה-S-ketamine הוא האחראי על תכונותיו ה"מרדימות" של הקטמין, בעוד שה-R-ketamine הוא האחראי לתכונות היוצרות את ההזיות. קטמין הוא אנטגוניסט ל-N-methyl-D-aspartate) NMDA). זה מגביר את ההשפעה של rapamycin אצל יונקים, נקשר לקולטנים הניקוטיניים של אצטילכולין, נקשר לקולטני סיגמה, מפעיל גורם נוירוטרופי שמקורו במוח (BDNF), מגביר השפעת אופיואידים וחוסם גלוטמט.
מבחינה פונקציונלית, השפעות קטמין גורמות ל-dendritic remodeling, אחראיות לבניית קוצים סינפטיים, מרגיע קלט קליפת המוח, מאזן את התלמוס ומחזק את ההשפעות של החומצה הגמא-אמינו-בוטירית.
אולם עד כמה שהקטאמין עשוי להשמע כרגע כאופציה מבטיחה, בונג'ורנו מציין כי ישנן לקטמין גם מספר חסרונות, ביניהם – חוסר בנתונים מספקים בכדי להבטיח את יעילות פעולתו, השפעתו היא קצרת מועד וגם בשימוש מקצועי במרפאה המתמחה בטיפול בעזרתו, יש לו עדיין מספר תופעות לוואי מוכרות.
שילוב בין קטמין לאסטרטגיות בריאות הוליסטיות
עבור המתמודדים עם הפרעה בבריאות הנפש (עם או ללא הפרעת שימוש בסמים), הטיפול בקטמין בשילוב עם אסטרטגיות בריאות הוליסטיות אחרות עשוי להציע פתרון. הסיבה לכך, היא כי הטיפול בקטמין התגלה כמסייע במצבי דיכאון, חרדה והפרעות דחק פוסט טראומטיות (PTSD), ובשילוב עם אפשרויות טיפול הוליסטיות, הוא יכול לסייע לעוברים טיפולים להשיג מודעות עצמית טובה יותר, להפחית מתח ולהשיג חיבור טוב יותר בין גוף לנפש.
כאשר טיפול בקטמין משולב בגישת בריאות אלטרנטיבית או משלימה (צמחי מרפא, למשל), הוא יוצר גישה מקיפה יותר לטיפול. הסיבה לכך היא שהוא מטפל בגוף, בנפש וברוח, מה שיכול לשפר את הבריאות והרווחה הכללית של האדם. כאשר הקטמין משולב בטיפולי הבריאות ההוליסטיים (ביניהם יוגה, מדיטציה וטיפול בעיסוי) הקשר בין הנפש והגוף משתפר. הסיבה לכך היא שאנשים הופכים מודעים יותר למחשבותיהם ולרגשותיהם ומסוגלים לווסת אותם טוב יותר.
הקטמין מסייע בהפחתת מתח
מתח הוא התגובה הטבעית של הגוף לאיומים פנימיים או חיצוניים. אם שמעתם פעם על תגובת 'הילחם או ברח' של הגוף, היא קשורה ללחץ. בזמנים עברו, תגובה זו, לרוב, נגרמה נוכח סכנה פיזית, כדוגמת התקפה של חיית פרא. לנו, בני האדם המודרניים, כבר אין חיות פרא המאיימות עלינו, אבל התגובה האינסטנקטיבית (בה הגוף משחרר אדרנלין והורמונים אחרים כדי לתת לעצמו מקסימום כוח ומהירות להתמודד עם המצב) – עדיין קיימת, והיא עשויה להתעורר עקב ויכוח עם בן משפחה, לחץ מוגבר בעבודה, בעיות כלכליות וכד'. כשהלחץ הזה הופך לכרוני ולמתמשך, הוא עלול לגרום לבעיות בריאותיות רבות, כולל בעיות לב, מערכת חיסונית מוחלשת, בעיות קיבה, נדודי שינה ותופעות נפשיות כדיכאון ו / או חרדה.
טיפול בקטמין בשילוב עם אפשרויות טיפול הוליסטיות מסוגל לסייע בהפחתת המתח. הקטמין פועל על ידי ויסות הגלוטמט ועוזר למוח ליצור קשרים עצביים חדשים. טיפולים הוליסטיים, כמו יוגה, מדיטציה, מיינדפולנס ונשימות עמוקות, מסוגלים לעזור להרגיע את הנפש והגוף, כך שהאדם יוכל להירגע ולהתמקד ולפתח אסטרטגיות התמודדות בריאות יותר בחיי היומיום שלו.
הקטמין עוזר לשיפור היציבות הרגשית
השילוב בין טיפול בקטמין לבין אפשרויות הטיפול ההוליסטיות מסוגל לעזור לאנשים ללמוד כיצד לווסת את רגשותיהם. לדוגמה, אם אי פעם המליצו לכם לספור עד 100 לפני שאתם מתפרצים או אמרו לכם שעדיף לצאת לטיול מאשר לפעול בהתאם לכעס הקיצוני שאתם חשים ברגע מסוים, כל אלו הן אסטרטגיות התמודדות עם תגובות רגשיות קיצוניות. טיפול משולב עשוי לעזור למשתמשים בו לפתח מודעות רגשית טובה יותר, לעבד את רגשותיהם בצורה יסודית יותר ולתת להם מוצא נכון ובריא לביטוי העצמי.
אסטרטגיות בריאות הוליסטיות מתמקדות בתשומת לב ובתרגול טיפול עצמי. הן מתחילות, לרוב, בפעילות גופנית מספקת, הקפדה על תזונה בריאה ושינה מספקת בכל לילה. שילוב הטיפול בקטמין באחת מהאסטרטגיות הללו יכול להעצים אותה ולהפיק ממנה תוצאות טובות בהרבה יותר.