אין ספק כי התפקיד המתפתח של קטאמין כנוגד דיכאון יעיל בעל השפעה מהירה טומן בחובו הבטחה לחולים הסובלים מדיכאון עמיד לטיפול, דיכאון אחרי לידה ו / או מהפרעת דיכאון מז'ורי עם נטיות אובדניות. בהתאם לכך, ניכר יש צורך בהיכרות רחבה יותר של המטפלים (והמטופלים, כאחד!) והגברת המודעות לתופעות הלוואי שעלולות להופיע בשימוש ממושך ולטווח הארוך בקטאמין (גם בטיפול מקצועי), כמו גם תופעות הלוואי המיידיות שעלולות להתרחש בזמן ולאחר הטיפול. בכל הנוגע לסבילות, לבטיחות ולסכנת ההתמכרות (הפיזית והנפשית) לקטאמין ולהשפעותיו – מדענים, ניסויים ומחקרים רבים עוסקים בכך בימים אלה ממש, לכן – נמתין לפרסומיהם הרשמיים. אולם, בכל הנוגע לתופעות הלוואי המוכרות והידועות בזמן הטיפול וזמן קצר לאחריו – מאמר זה מגיע בכדי לסייע לכם בכך.
מה מהן תופעות הלוואי הנפוצות ביותר לאחר טיפול בקטאמין?
לא נלאה אתכם בכל התופעות ששימוש לא מושכל ולא מקצועי בקטאמין עלול לגרום, רק נציין, כי במקרים מסוימים, שימוש בקטאמין כסם פנאי הסתיים במותו של המשתמש. זאת, לא רק כתוצאה של ההשפעה הישירה של הקטאמין על גוף המשתמש, אלא בעיקר בשל ההשלכות של הדיסוציאציה המאפיינת את הקטאמין. שיקולים מוטעים, החלטות פזיזות ותופעות דומות – כולן עלולות להיות תוצאה של השפעה זו.
מאידך, גם לשימוש מקצועי ומושכל במסגרת מרפאה מקצועית רצינית עלולות להיות תופעות לוואי, אולם אלה תהיינה פחותות בהרבה בסיכונים להופעתן, בחומרתן ובחומרת השלכותיהן.
תופעות הלוואי הנפוצות ביותר הנובעות מהטיפול בקטמין עשיות להיות ניתוק (דיסוציאציה), חרדה, בחילות, לחץ דם מוגבר וכאבי ראש. מרבית תופעות הלוואי שהזכרנו הן קלות, חולפות, תלויות מינון, ואם הן מופיעות בטיפול הראשון, קרוב לוודאי שתיחלשנה בטיפולים הבאים.
הערכות פיזיות ופסיכיאטריות קפדניות ובחירת המסגרת המתאימה למעבר הטיפול הם צעדים הראשונים והקריטיים ביותר במניעה ובהפחתת הסיכון להתרחשותן של תופעות לוואי.
עד כמה נפוצות תופעות הלוואי של עירוי קטאמין?
מאמר שהתפרסם במסגרת אוניברסיטת הרווארד גילה כי כ-10% מהאנשים המטופלים בעירוי קטאמין מתמודדים עם מה שהם מכנים "חוויה מאד מאתגרת", אולם מרבית תופעות הלוואי (לא נעימות ככל שתהיינה), כמעט תמיד תחלופנה תוך פרק זמן של רבע שעה מסיום הטיפול. חלק מהאנשים עלולים לחוות החמרה בתסמיני הדיכאון השונים (וגם דיכאון אחרי לידה), תופעה זו עשויה להימשך עד לשבועיים לאחר העירוי.
מתוך 90% הנותרים, מחצית מדווחים על חוויה נעימה מאד, והשאר – על חוויה שאינה "נעימה" במובהק, אבל גם אינה בלתי נעימה.
תופעות לוואי קצרות מועד וכיצד להתמודד עימן?
קטמין גורם, לרוב, לתופעות לוואי קצרות מועד השכיחות יותר במינונים גבוהים יותר, אך הקשר בין המינון לתופעות הלוואי עשוי להשתנות, אפילו אצל אותו המטפל.
תופעות הלוואי המתרחשות במהלך הטיפול (או זמן קצר לאחריו) עשויות לכלול:
תחושת ניתוק (תחושה שהנפש נפרדת מהגוף) – מידי פעם, התחושה עשויה להתרחב עד כדי לתחושה מרחפת או לחוויה חוץ-גופית. אין מה לדאוג, כאמור, תחושה זו חולפת במהירות עם סיום הטיפול.
תחושה של הקטנת ה"אני" והתאחדות עם הסביבה – לעיתים קרובות, תחושה זו מלווה בתחושת יראה מפעימה נהדרת, אולם היא עלולה להיות נחווית גם כחוויה מפחידה. תחושה זו תחלוף לאחר הטיפול.
סחרחורת, עייפות בזמן הטיפול ולאחריו – לא בטוח לנהוג במשך מספר שעות לאחר טיפול בעירוי בקטמין, לכן, אם אתם מקבלים את הטיפול במסגרת מרפאה, מומלץ להביא איתכם אדם שיסיע אתכם הביתה. למטופלים המטופלים במסגרת ביתית מומלץ שיהיה איתם אדם נוסף למשך מספר שעות בכדי לעזור במקרה הצורך.
בחילה או הקאות – עשויים להיות מטופלים בתרופות נגד בחילה במהלך הטיפול ולאחריו. אין לאכול ארוחה גדולה מספר שעות לפני הטיפול וחשוב לדווח לרופא על תחושת בחילה כשהיא מופיעה. דבר זה יבטיח, שכנראה, עירויי הקטאמין הבאים שלכם יכילו גם חומר נוגד בחילה.
התקף חרדה – התקף כזה עלול להתרחש בעוצמות שונות ולהגיע אפילו עד כדי מצב של פאניקה, ללא קשר להאם מדובר בטיפול ראשון או בטיפולים מתקדמים יותר. החרדה פוחתת במהירות כשהתרופה מתפרקת בגוף, ולכן, במידת הצורך (ואם תדווחו על כך בזמן אמת לרופא), ניתן יהיה לכבות את העירוי. החרדה, במקרה כזה, תיעלם תוך מספר דקות.
כאב ראש – לרוב, יעבור בקלות באמצעות תרופה רגילה. אבל חשוב להתייעץ עם המרפאה בנוגע לתרופה המדויקת.
טינטון – צלצול באוזניים. הטינטון עלול להתחזק אצל אלה שכבר סובלים ממנו, או להופיע לראשונה אצל אנשים שמעולם לא חוו אותו. הופעתו של הטינטון מקושרת גם לנטילת תרופות שהוא נחשב לאחת מתופעות הלוואי שלהן. הטינטון, לרוב, חולף כשהעירוי מופסק. חשוב ליידע את הרופא המטפל בזמן אמת על הטינטון, מכיוון שאי נקיטת הפעולה מתאימה בזמן עלול לגרום לפגיעה בשמיעה.
עלייה בלחץ הדם ו / או עליה בקצב הלב – תופעה זו דומה, לרוב, לשינויים המתרחשים באופן טבעי בזמן ביצוע פעילויות יומיומיות. ולכן, במרבית המקרים, אין המדובר בתופעה חמורה או בכזו שבגללה נשקפת לכם סכנה כלשהי. יחד עם זאת, אם יש לכם בעיה של לחץ דם גבוה או בעיה אחרת בלב / בכלי הדם, יש ליידע בנוגע לכך את הרופא לפני ההחלטה על תחילת סדרת העירויים.
תוכלו להקל על עצמכם ולהנעים את זמנכם בזמן העירוי-עצמו באמצעים נוספים (כמו לבישת בגדים נוחים, הצטיידות בבקבוק מים, התכסות בשמיכה וכד'). אולם הדבר החשוב ביותר הוא לעבור את הטיפול במקום מקצועי, מיומן ומנוסה, כדוגמת קטהמיינד, שאנשי הצוות שלו יוכלו לעמוד לרשותכם בזמן הטיפול ולאחריו, וילוו אתכם בעצה נבונה (ובהרגעה) בכל תופעת לוואי שעשויה להופיע!