דרכים להפחתת הסיכון לשימוש לרעה בתרופות פסיכיאטריות במינונים גבוהים

שימוש לרעה בתרופות מרשם הוא שימוש בתרופות שלא במינונים, בתדירות או לשם המטרה שתרופות אלו נרשמות על ידי איש המקצוע שרשם את המרשם. שימוש לרעה בתרופות מרשם נע על קשת מגוונת החל בנטילת משכך כאבים שנרשם לחבר עבור כאבי הגב שלכם ועד לשאיפת או הזרקת כדורים טחונים בכדי להתגבר על רגשות מבלבלים או "סתם" כדי להשיג ניתוק מהמציאות. השימוש לרעה בתרופות מרשם (בעיקר פסיכיאטריות) עלול להיות מתמשך וכפייתי, למרות השלכותיו השליליות, שכיום, קשה מאד למצוא אדם שאינו מודע להן.

השימוש לרעה בתרופות פסיכיאטריות משפיע על כל קבוצות הגיל, כולל בני הנוער. בצד התרופות הפסיכיאטריות ה"מככבות" בתחום השימוש לרעה, ניתן למצוא משככי כאבים אופיואידים, תרופות נוגדות חרדה, תרופות הרגעה ותרופות ממריצות.

זיהוי מוקדם של שימוש לרעה בתרופות המרשם והתערבות מוקדמת עשויים למנוע מהבעיה להפוך להתמכרות.

תסמינים

תסמיני השימוש לרעה בתרופות תלויים בתרופה הספציפית שבה נעשה השימוש. בשל תכונותיהן המשפיעות על המוח ומשנות אותו, תרופות המרשם שנעשה בהן השימוש לרעה הרב ביותר הן:

אופיואידים המשמשים לטיפול בכאב, כגון תרופות המכילות אוקסיקודון (אוקסיקונטין, פרקוסט) וכאלה המכילות הידרוקודון (נורקו)

תרופות נוגדות חרדה, תרופות הרגעה המשמשות לטיפול בחרדה ובהפרעות שינה, כגון אלפרזולם (קסנקס), דיאזפאם (ואליום) וזולפידם (אמביאן)

ממריצים המשמשים לטיפול בהפרעות קשב וריכוז (ADHD) והפרעות שינה מסוימות, כגון מתילפנידאט (ריטלין, קונצרטה ועוד), דקסטרואמפטמין-אמפטמין (אדרל XR, Mydayis) ודקסטרואמפטמין (דקדרין)

סימנים ותסמינים של שימוש לרעה בתרופות מרשם מהסוגים השונים

אופיואידים – עצירות, בחילה, תחושה של ניתוק מהמציאות ורוממות רוח, האטה בקצב הנשימה, נמנום, בלבול, קואורדינציה לקויה, הצורך בהגברת המינון לשיכוך הכאבים והחמרה או עלייה ברגישות לכאב במינונים גבוהים יותר.

תרופות נגד חרדה ותרופות הרגעה – נמנום, בלבול, הליכה לא יציבה, דיבור לא רהוט, יכולת ריכוז ירודה, סחרחורת, בעיות בזיכרון וקצב נשימה מואט.

סמים ממריצים – ערנות מוגברת, תחושה של ניתוק מהמציאות ורוממות רוח, פעימות לב לא סדירות, לחץ דם גבוה, טמפרטורת גוף גבוהה, תיאבון מופחת, נדודי שינה, חרדה ופרנויה (בעיקר במקרים בהם לאדם יש נטייה קודמת להם).

סימנים אחרים שעלולים להצביע על שימוש לרעה בתרופות מרשם יהיו זיוף, גניבה או מכירת מרשמים, נטילת מינונים גבוהים מהמומלץ, שינויים קיצוניים במצב הרוח, שינויים בהרגלי השינה, קבלת החלטות שגויות, רמות אנרגיה משתנות בחדות, "אובדן" מרשם וניסיון לקבל יותר ממרשם אחד. שתי התופעות האחרונות הן כבר עניין שאליו אנשי המקצוע (רוקחים, רופאים או אנשי הצוות הרפואי במרפאות) צריכים להיות מודעים.

גורמי סיכון לשימוש לרעה בתרופות פסיכיאטריות ובתרופות מרשם אחרות

על אף שישנם אנשים החוששים שהם עלולים להתמכר לתרופות שנרשמו להם לצורך טיפול במצב רפואי או נפשי, ניתן לצמצם את הסיכון לכך על ידי הקפדה מדויקת על הוראות הרופא.ה בנוגע למינונים ולתדירות נטילת התרופה.

בין גורמי סיכון לשימוש לרעה בתרופות מרשם / תרופות פסיכיאטריות:

• התמכרויות-עבר או התמכרויות קיימות לחומרים אחרים (גם כאלה הנחשבים למותרים בשימוש – כאלכוהול או טבק)
• היסטוריה משפחתית של בעיות התמכרות
• קיומם של מצבים מסוימים הנוגעים לבריאות הנפש
• לחץ חברתי או סביבה שבה יש גישה המעודדת (או לפחות כזו המעלימה עין) שימוש בסמים
• תרופות מרשם זמינות (למשל, תרופות מרשם הנמצאות בארון התרופות הביתי)
• חוסר ידע על תרופות מרשם וחוסר מודעות לנזק האפשרי שלהן

דרכים לצמצום הסיכון לשימוש לרעה

שימוש לרעה בתרופות פסיכיאטריות עלול להתרחש גם אצל אנשים הזקוקים לתרופות הללו כדי לשפר את מצבם. אם אתם נוטלים תרופות פסיכיאטריות, הנה מספר דרכים בהן תוכלו לצמצם את הסיכון:

ודאו שאתם מקבלים את התרופה המתאימה למצבכם. ודאו שהרופא.ה שלכם מודע.ת למצבכם, ולכל שאר התרופות, תוספי המזון והדברים הנוספים שאתם נוטלים. אל תדלגו על אף פרט, כי תגובות בין תרופתיות הן תופעה מוכרת ומאד לא נעימה.

במידה וההנחיות שניתנו לכם אינן ברורות, אל תתביישו ואל תתעצלו, שאלו את הרופא.ה המטפלת בכם שוב ושוב, עד שהכל (כולל הכל!) יהיה ברור לכם לגמרי. 

עקבו אחר הוראות הרופא.ה בקפדנות. השתמשו בתרופה בדיוק למטרה שלשמה היא נרשמה, במינון ובתדירות שהונחיתם להשתמש בה.

אל תפסיקו את נטילת התרופה או תשנו את המינון על דעת עצמכם, גם אם נדמה לכם שהיא אינה משפיעה. בכל מהלך כזה התייעצו עם הרופא.ה המטפל בכם.

שקלו שימוש בגישות טיפול חלופיות (למשל, קטאמין), אולם גם כאן, הקפידו לקבל את הטיפול, אך ורק, במרפאה המוסמכת לכך והמתמחה בטיפולים מסוג זה (כדוגמת ketamind, למשל) ולא במרפאות שמציעות טיפול קטאמין בין מגוון רחב של טיפולים ושירותים אחרים.

אל תזמינו תרופות דרך הרשת, גם כאשר המדובר באתרים שנראים, לכאורה, מקצועיים ורציניים. ישנה סיבה לכך שתרופות מרשם ותרופות פסיכיאטריות נרשמות, אך ורק, על ידי אנשי מקצוע המתמחים בכך ונמכרות באפיקים ובבתי מרקחת מסודרים.

אל תתפתו להשתמש בתרופה שנרשמה לאדם אחר, גם אם נדמה לכם שהיא מתאימה בדיוק גם למצבכם. כל אחד מאיתנו ייחודי ושונה, ושימוש בתרופה פסיכיאטרית הוא עניין רציני שאין להקל בו ראש, במיוחד לא אם יש לכם, מלכתחילה, סיבה טובה לרצון לנטול את התרופה. עשו את הדברים בצורה מסודרת, דרך פניה לרופא.ה וקבלת מרשם, אל תנסו לקצר תהליכים (ולהמר על הבריאות הפיזית והנפשית שלכם, תוך כדי כך!).